Manejo cl\uednico y terap\ue9utico del neonato con hiperbilirrubinemia indirecta. Servicio de neonatolog\ueda. Hospital Central Universitario "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda".

El presente estudio tuvo como objetivo analizar el manejo cl\uednico y terap\ue9utico del neonato con hiperbilirrubinemia indirecta, del Servicio de Neonatolog\ueda \u93Dr. Kolman Puterman\u94 del Hospital Central Universitario \u93Dr. Antonio Mar\ueda Pineda\u94, durante el per\uedodo Enero-Junio 2013, a trav\ue9s de un estudio descriptivo retrospectivo. Para ello, se revisaron 244 historias cl\uednicas, obteniendo como resultados que 56% de los reci\ue9n nacidos correspondi\uf3 al sexo masculino; 69,26% fueron reci\ue9n nacidos pret\ue9rmino adecuados para la edad gestacional. Entre los factores de riesgo se observ\uf3 que 34,43% se encontraban entre las 35-37 semanas de gestaci\uf3n. Respecto a los par\ue1metros de laboratorio para este tipo de pacientes como: hematolog\ueda completa, coombs directo, contaje de reticulocitos, frotis de sangre perif\ue9rica, grupo sangu\uedneo y factor Rh tanto materno como del RN, la mayor\ueda no fueron reportados. 3,28% no recibi\uf3 ning\ufan tratamiento porque no ten\uedan criterio, mientras que 11,89% recibi\uf3 fototerapia a pesar de que no ten\uedan criterio y 84,84% la recibi\uf3 con criterio; 52,05% de todos los que recibieron fototerapia fue con una duraci\uf3n de 72 horas o m\ue1s. Solo al 2,46% se le realiz\uf3 exanguinotransfusi\uf3n, sin repetici\uf3n del procedimiento; y de estos la mitad la recibi\uf3 a las 96 horas de edad postnatal. A las 48 horas postnatal se inici\uf3 la fototerapia con criterio, tanto por bilirrubina s\ue9rica indirecta alcanzada (39,75%), como por el uso de la bilirrubina transcut\ue1nea (36,84%). Egresando el 100% con mejor\ueda, sin ning\ufan grado de severidad de la hiperbilirrubinemia indirecta significativa y con manejo multidisciplinario ambulatorio, siendo la especialidad de neonatolog\ueda la de mayor frecuencia (74,59%), seguida por foniatr\ueda (52,45%). Finalmente se concluye que al determinar el diagn\uf3stico correcto e indicar el tratamiento oportuno se pueden evitar los grados de neurotoxicidad que deterioran la calidad de vida del R